導讀:醫(yī)院“以病人為中心”的內涵,就是要通過強化醫(yī)院運營管理的質量與效率,不斷降低醫(yī)院的運營成本,從而提高醫(yī)療服務的質量、效率和安全水平。要達到這個目標,手段之一就是加強醫(yī)院信息化建設,完善病人管理和臨床系統(tǒng)建設,深入建設醫(yī)院運營管理系統(tǒng)。建設全方位數(shù)字化醫(yī)院就是我們的嘗試。
醫(yī)院“以病人為中心”的內涵,就是要通過強化醫(yī)院運營管理的質量與效率,不斷降低醫(yī)院的運營成本,從而提高醫(yī)療服務的質量、效率和安全水平。要達到這個目標,手段之一就是加強醫(yī)院信息化建設,完善病人管理和臨床系統(tǒng)建設,深入建設醫(yī)院運營管理系統(tǒng)。建設全方位數(shù)字化醫(yī)院就是我們的嘗試。
從十幾年前引進HIS系統(tǒng)探索面向病人的就診管理至今,我院已建設門診住院結算系統(tǒng)、醫(yī)護工作站系統(tǒng)和診間醫(yī)療系統(tǒng)等,初步實現(xiàn)了以病人就診流程為核心的病人信息管理和電子結算管理。此外,我院還建設了LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng),把建設全方位數(shù)字化大型綜合性研究型醫(yī)院作為總體發(fā)展目標。
推進全方位數(shù)字化醫(yī)院建設有方法
我院的全方位數(shù)字化建設包括以HIS為核心面向病人管理的新醫(yī)院信息系統(tǒng)、以電子病歷和臨床路徑為核心面向醫(yī)護人員的臨床信息系統(tǒng)和以人財物為核心面向管理的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)。目的是促進醫(yī)院從粗放式管理向精細化管理轉變,實現(xiàn)醫(yī)院全方位數(shù)字化管理。
我院相繼開發(fā)并投入使用了新HIS系統(tǒng)中財務、心電、血庫、運營管理、院長決策支持等相關功能,醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院內的涵蓋面日益廣泛,從院內局域網發(fā)展到院外廣域網;從單純的管理系統(tǒng)發(fā)展到包含醫(yī)療、教學、科研、管理等各方面的綜合系統(tǒng)。
在全方位推進數(shù)字化醫(yī)院的進程中,我院主要采取了下列措施:建設以電子病歷為核心的第三代醫(yī)院信息系統(tǒng)(H/CIS);建設全院級的影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS/RIS);建設覆蓋全院的檢驗信息管理系統(tǒng)(LIS);建設醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng);建設門診智能導醫(yī)系統(tǒng);建設城鄉(xiāng)一體化區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網絡平臺系統(tǒng);發(fā)布中國醫(yī)大一院健康龍卡;建設全數(shù)字化臨床技能培訓和手術示教直播系統(tǒng);建設醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng);建設全院一卡通管理系統(tǒng);建設高效的數(shù)字化物流網絡系統(tǒng);建設樓宇消防安防中控系統(tǒng);建設醫(yī)院數(shù)字化通訊系統(tǒng)。
同時,為推進全方位數(shù)字化建設,充實服務內容,我院建立了一體化、全程性、全面性、多層次的以病人為中心的綜合服務體系;建立了醫(yī)療、預防、保健和康復一體化的服務模式; 開展集院前、門急診、住院、康復和院后服務的全程性服務; 不斷完善醫(yī)療技術性服務、心理服務、生活性服務和教育性服務的全面性服務;建立并完善了針對特定人群的特需醫(yī)療和針對普通大眾的基本醫(yī)療,以滿足多層次的醫(yī)療需求。
實現(xiàn)全方位數(shù)字化管理有難度
通過推進全方位數(shù)字化建設,醫(yī)院管理邁上了新臺階,服務能力不斷增強,服務質量也得到了明顯的提高,社會和經濟效益取得顯著發(fā)展。在遼寧省衛(wèi)生廳組織的滿意度問卷調查中,我院病人滿意度由2005年的84%提高到2008年以來的98%。
然而,醫(yī)院數(shù)字化建設雖然取得了初步的成果,但是距離全方位數(shù)字化管理還有一定的距離。我院正進一步深化臨床信息系統(tǒng)建設,包括電子病歷質控、臨床路徑和合理用藥的管理;全面建設醫(yī)院運營管理系統(tǒng)即醫(yī)院的HRP系統(tǒng),包括:醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)、全成本核算分析系統(tǒng)、預算管理系統(tǒng)、物流管理信息系統(tǒng)、固定資產管理信息系統(tǒng)、績效管理信息系統(tǒng)、人力資源管理信息系統(tǒng)等醫(yī)院運營管理系統(tǒng),并最終建立醫(yī)院運營管理的智能分析平臺,對醫(yī)院運營數(shù)據(jù)進行深度挖掘分析,為醫(yī)院管理層提供運營決策的依據(jù);加強信息系統(tǒng)間的整合,提高系統(tǒng)間的互操作性,提高數(shù)據(jù)的互通互用利用率;實現(xiàn)從臨床到管理的流程優(yōu)化與再造,逐步促進醫(yī)院從粗放式管理向精細化管理轉變,最終實現(xiàn)醫(yī)院全方位數(shù)字化管理。