隨著越來越多的人在醫(yī)院中使用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備進行監(jiān)控并使用Fitbits和Apple手表進行監(jiān)控，數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)也出現(xiàn)在醫(yī)療保健領(lǐng)域。一個挑戰(zhàn)是收集和分析來自不同設(shè)備的數(shù)據(jù)，以便為醫(yī)療專業(yè)人員提供有關(guān)患者狀況的更完整信息。另一個是為必須設(shè)置系統(tǒng)的IT人員簡化該過程。衛(wèi)生保健領(lǐng)域加劇了將所有這些系統(tǒng)集成到更高水平的通常困難。有太多的設(shè)備制造商，太多的技術(shù)障礙，太多的監(jiān)管問題 - 以及錯誤的懲罰是人們可能會死。

　　馬薩諸塞州劍橋市的一個研究實驗室正在利用尖端物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和開源方法，將老化設(shè)備和深度分析的數(shù)據(jù)編織到一個可訪問的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)中，解決一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最容易被忽視的問題。

　　與馬薩諸塞州綜合醫(yī)院和合作伙伴醫(yī)療保健公司合作的醫(yī)療設(shè)備互操作性計劃(MD PnP)是一個研究中心，通過簡化他們共享收集的數(shù)據(jù)，使醫(yī)療設(shè)備變得更加智能化。

　　警報太多

　　實驗室解決的主要問題之一是報警超載。走過任何繁忙的醫(yī)院病房，其中一個主要迎接耳朵的環(huán)境聲音是由監(jiān)聽設(shè)備警報發(fā)出的嘟嘟聲和噓聲。在醫(yī)院病房花費大量時間的醫(yī)護人員最終開始將這些聲音視為背景噪音，而不是真正令人擔(dān)憂的事情。顯然，這是一個問題，因為患者的血氧低于閾值一毫秒或當(dāng)指尖從指尖滑落時，警報不會停止。

　　根據(jù)MD PnP首席工程師Dave Arney的說法，這不是他們的錯。傳統(tǒng)上，醫(yī)療設(shè)備有點“愚蠢”，無論它們只是舊技術(shù)還是為滿足嚴(yán)格要求而構(gòu)建，例如：如果患者的血壓讀數(shù)EVER低于某一水平，則報警。

　　但MD PnP項目主任Goldman博士說：“也許可以為病人提出一個不同的警報應(yīng)用程序。 ICU手術(shù)后，為新生兒提供了一個不同的智能警報應(yīng)用程序，“他說。

　　報警疲勞解決方案的很大一部分是智能和互操作性。Arney使用了一個脈搏血氧儀的例子 - 一個夾在指尖上用于測量血氧水平的簡單設(shè)備 - 連接到血壓袖帶。如果血氧計知道血壓袖帶在任何給定時刻正在進行測量，那么當(dāng)患者的氧飽和度下降時它不會報警，因為它知道發(fā)生這種情況的完全正當(dāng)理由。

　　新的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可以成為醫(yī)療保健的福音

　　目前的狀況給醫(yī)院IT部門帶來了巨大的工作量，他們試圖從幾十個不同的制造商那里獲取設(shè)備，并將它們編織成一個可用的基礎(chǔ)設(shè)施。通常情況下，這會使第三方開發(fā)人員陷入困境，創(chuàng)建一體化醫(yī)療設(shè)備的一次性軟件系統(tǒng)。

　　這些目標(biāo)可以減輕IT負(fù)擔(dān)，并且通?？梢愿p松地增強設(shè)備的功能?！澳阍趺茨茉试S醫(yī)院和公司組裝可互操作的組件并構(gòu)建新的算法和應(yīng)用程序，以便我們能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療保健所需的改進的民主化?”他問道。

　　MD PnP提出的替代方案 - 一種可用于無縫連接設(shè)備的開放式平臺，無需為IT人員進行大量集成工作或雇用外部承包商的費用 - 使醫(yī)療技術(shù)的更高級使用更加免費提供給醫(yī)療保健提供商否則無法承受。

　　將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為更容易獲得的格式可以減輕醫(yī)療專業(yè)人員必須執(zhí)行的工作。例如，除了必須查看一組監(jiān)控設(shè)備以確定哪一個正在發(fā)出蜂鳴聲之外，查看警報數(shù)據(jù)的另一種方式將更有效且破壞性更小?；蛘咴诹硪粋€例子中，如果裝有患者過敏的處方就會拒絕工作的輸液泵可以避免可怕的后果。

　　OpenICE和測試

　　OpenICE，或開放式集成臨床環(huán)境，是迄今為止MD PnP實驗室的標(biāo)志性成就。它是一個開源框架，可以在任何支持Java的計算機上運行(團隊使用Beagleboard作為其測試模塊)，并通過這些節(jié)點將醫(yī)療設(shè)備連接到由筆記本電腦或智能手機上運行的Supervisor模塊監(jiān)控的信息共享整體。它可以自動在網(wǎng)絡(luò)上的不同節(jié)點之間進行節(jié)點發(fā)現(xiàn)，發(fā)布和訂閱，并可以將來自不同設(shè)備的專有數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換為通用語言。

　　其目的是使任何輸出任何類型數(shù)字信息的設(shè)備能夠輕松連接到其他設(shè)備的廣泛網(wǎng)絡(luò)。只需將一個支持OpenICE的模塊添加到現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，醫(yī)生和開發(fā)人員就可以使該設(shè)備可編程且智能化，從而允許它在網(wǎng)絡(luò)上的其他設(shè)備之間共享數(shù)據(jù)，以便訪問更智能的報警功能。

　　OpenICE基于根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院撥款單獨開發(fā)的原型標(biāo)準(zhǔn)。該平臺通過OpenICE框架集成它們，解決了拜占庭醫(yī)療設(shè)備連接格式的復(fù)雜性。例如，可以使用該方法遠程監(jiān)控老化的透析機。

　　MD PnP實驗室沒有構(gòu)建完成的解決方案。相反，它正在開發(fā)一個邏輯基礎(chǔ)設(shè)施，希望第三方可以更輕松地使用它來創(chuàng)建更智能的醫(yī)療設(shè)備。OpenICE是信息學(xué)和臨床檢測應(yīng)用程序的基礎(chǔ)，該團隊認(rèn)為這將有助于挽救生命，并希望能激發(fā)醫(yī)療創(chuàng)新者的想象力。

　　該實驗室的特點是可以模擬醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的醫(yī)療條件。一種這樣的鉆機-球隊稱之為瓊斯蘭德爾-是與CO的裝置2掛接到一對行為類似于人體肺部波紋管的罐，從而允許小組進行測試呼吸機設(shè)備和其他齒輪，其監(jiān)測肺功能。假肺可以被編程為表現(xiàn)為具有支氣管異常，例如，開發(fā)者可能用于測試以肺病的早期檢測為中心的應(yīng)用。

　　使用這種類型的模擬患者，團隊可以確保他們從醫(yī)療設(shè)備獲取逼真的數(shù)據(jù)，以用于測試支持OpenICE的應(yīng)用程序。所有這一切都是為了讓醫(yī)學(xué)變得更聰明，更科學(xué)，更有證據(jù)。