“我們學生也有醫(yī)保卡了!”沈陽市實驗學校初二年級的張馨元,作為沈陽市第一個領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǖ膶W生十分興奮。10月31日,沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險IC卡首發(fā),來自全市49所學校的10萬多名學生成為首批領(lǐng)取城鎮(zhèn)醫(yī)??ǖ膮⒈U撸瑥慕袢眨?1月1日)起,首批獲得醫(yī)??ǖ膶W生們就可以持卡就醫(yī)了。
啥時能拿卡?繳費10日內(nèi) “今天發(fā)放的IC卡是第一批,緊接著還將繼續(xù)發(fā)放?!鄙蜿柺嗅t(yī)療保險管理中心副主任劉寶軍表示,今后凡繳費到賬后,市醫(yī)保中心將保證10天內(nèi)將IC卡發(fā)放到每位參保學生手中。
自今年9月1日正式啟動在校學生基本醫(yī)療保險以來,沈陽市目前參保學生已達40.5萬人,其中已繳費到賬的有10萬人。首批發(fā)放的10萬張學生醫(yī)保IC卡涉及全市49所學校,醫(yī)保中心先將這些卡發(fā)放到每所學校,再通過學校發(fā)放到每位學生手中。此后,每有繳費到賬,都會及時發(fā)放醫(yī)保IC卡。
卡啥樣?更像明信片 與職工醫(yī)保卡相比,學生手中的醫(yī)保卡更像一張明信片。正面印有白云、綠地,還有百合塔。
記者看到,學生醫(yī)保卡正面印有持卡人姓名、性別、保險編號等信息,卡后面注明了4條須知和語音掛失及咨詢電話。市醫(yī)保中心計算機部張威部長告訴記者,醫(yī)??ㄊ菂⒈>用竦摹搬t(yī)保身份證”,需要妥善保存。學生拿到醫(yī)保后不能彎折、也不能使其受潮。此卡必須本人使用,不得轉(zhuǎn)借和偽造。如果遺失或損壞要到醫(yī)保中心辦理掛失,并需要在15日內(nèi)補辦手續(xù)。
啥待遇?醫(yī)??ā耙豢ㄍā?/STRONG>
無論是家住市內(nèi),還是康平、法庫,拿到醫(yī)??ê?,全市153家醫(yī)保定點醫(yī)院學生持卡都可就醫(yī),且沒有首診制,并可享受到最高年支付限額10萬元的醫(yī)保待遇。也就是說,學生們拿到醫(yī)保卡是全市就醫(yī)的“一卡通”。
沈陽市城鎮(zhèn)居民首批取得定點資格的定點醫(yī)療機構(gòu)共計153家。沈陽市醫(yī)保中心透露,截止到10月31日,已簽訂服務協(xié)議的城鎮(zhèn)居民就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)為105家。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行全市覆蓋的管理方式,市本級和沈北新區(qū)、蘇家屯區(qū)、遼中、新民、康平、法庫6個縣區(qū)的居民醫(yī)保統(tǒng)籌管理,縣區(qū)的參保居民同樣可以在市內(nèi)就醫(yī)。
咋就醫(yī)?出示醫(yī)??ê褪謨?/STRONG>
拿到醫(yī)保卡如何就醫(yī)呢? 如果需要住院時,將學生本人的醫(yī)保IC卡和就醫(yī)手冊交到住院處,并繳納住院押金,出院結(jié)算完畢后再取回卡證即可。
如果參保人員因急診搶救或醫(yī)保IC卡丟失等原因無法出示醫(yī)??ê途歪t(yī)手冊時,需向接診醫(yī)生和住院處說明情況,并在三日內(nèi)(醫(yī)保IC卡丟失的7個工作日內(nèi))將醫(yī)保IC卡和就醫(yī)手冊交到住院處補辦醫(yī)療保險住院手續(xù),逾期不辦的,發(fā)生的醫(yī)療費用就將由個人承擔了。
未發(fā)卡咋看病?先墊付再報銷
按規(guī)定,在校學生醫(yī)保享受時間是參保繳費當年的9月1日至次年8月31日。那么,已辦理參保手續(xù),還沒有領(lǐng)到卡的學生遇住院等醫(yī)療問題怎么辦?張威部長介紹,今年是居民醫(yī)保啟動的第一年,學生醫(yī)保卡發(fā)卡時間為10月末,因此,在9月1日至10月31日期間未持卡就醫(yī)的學生,所發(fā)生的醫(yī)療費用先由本人現(xiàn)金墊付,在領(lǐng)取醫(yī)保IC卡后,由家屬或監(jiān)護人持醫(yī)保IC卡、就醫(yī)手冊、出院證明、住院病志復印件、醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療費用明細等材料到醫(yī)保中心辦理手工報銷手續(xù),其發(fā)生的醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的按各醫(yī)院登記對應比例予以報銷。