“一本通” 要的就是“醫(yī)患兩便”
2009-07-13 15:21 中安在線-安徽日?qǐng)?bào)
導(dǎo)讀：合肥市衛(wèi)生局今年出臺(tái)了一項(xiàng)便民新舉措：從7月1日起，合肥地區(qū)各醫(yī)院正式啟用病歷“一本通”，這是老百姓拍手稱(chēng)贊的大好事。
合肥市衛(wèi)生局今年出臺(tái)了一項(xiàng)便民新舉措：從7月1日起，合肥地區(qū)各醫(yī)院正式啟用病歷“一本通”，這是老百姓拍手稱(chēng)贊的大好事。合肥市的創(chuàng)新之舉，在全市執(zhí)行及效果如何？這一利民舉措是否可以全省推廣？記者在“一本通”實(shí)施十多天之后，對(duì)省城多家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了探訪。
“一本通”成了健康檔案
“病歷統(tǒng)一的意義并非僅僅在于只是給患者節(jié)省區(qū)區(qū)5角錢(qián)的費(fèi)用。”合肥市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)李春水解釋。一直以來(lái)，重復(fù)檢查成為老百姓對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題最大的詬病之一。實(shí)行了“一本通”，病人就診時(shí)在其他醫(yī)院的檢查結(jié)果就可以作為重要的參考依據(jù)，有利于不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),老百姓的看病支出有望因此而得到降低。
“同時(shí)，對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，更大的意義在于個(gè)人健康檔案的保存?！崩畲核J(rèn)為，在國(guó)外很多國(guó)家，保存?zhèn)€人健康檔案是一生必做的事情，而中國(guó)人一直缺乏建立個(gè)人健康檔案這一非常寶貴的意識(shí)。門(mén)診病歷是過(guò)往病史的完整記錄，完整保存不僅僅有利于市民求醫(yī)問(wèn)藥，而且有利于普通百姓保健意識(shí)的提高和完善。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，“一本通”對(duì)于醫(yī)生迅速和科學(xué)診斷病人病情，意義更是非常顯著?！叭绻饪坎∪俗晕谊愂鲭y免會(huì)有紕漏而且不專(zhuān)業(yè)，這影響醫(yī)生對(duì)疾病的正確分析和判斷?！崩畲核J(rèn)為，通過(guò)“一本通”，醫(yī)生可以很快了解病人的更多情況，通過(guò)綜合分析得出診斷，可以減少誤診的發(fā)生。另外，還可以了解病人既往的用藥情況，從而減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，特別是耐藥事件的發(fā)生。
合肥市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳守春表示，“一本通”除了便民，也為了有效整合全市醫(yī)療資源，為老百姓提供均等化的衛(wèi)生服務(wù)?！耙槐就ā笔褂煤?，患者在不同的醫(yī)院看病，醫(yī)生是否開(kāi)大藥方、過(guò)度用藥，檢查項(xiàng)目是否過(guò)多等都可以一目了然。合肥市衛(wèi)生局將通過(guò)“一本通”的推行，進(jìn)一步規(guī)范全市各大醫(yī)院病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，推進(jìn)不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，同時(shí)使檢查和監(jiān)管的力度更有力更有效。
絕大多數(shù)醫(yī)院用“新歷”
按照新出臺(tái)的規(guī)定，從7月1日起實(shí)行病歷“一本通”的包括合肥地區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(婦幼保健機(jī)構(gòu))、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的衛(wèi)生站(室)。為保護(hù)患者隱私，精神科門(mén)診病歷不納入“一本通”范圍。
記者走訪了省城多所衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在合肥市第一人民醫(yī)院的門(mén)診大廳，前來(lái)就醫(yī)的市民排起長(zhǎng)隊(duì)正在掛號(hào)。該院以前一直使用的自家病歷已經(jīng)沒(méi)有了“影蹤”，收費(fèi)處工作人員遞給患者的是新統(tǒng)一的《合肥地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷》。帶著10歲女兒前來(lái)就診的市民李小紅，原本有一本該院的老病歷，聽(tīng)說(shuō)實(shí)施了“一本通 ”，自愿買(mǎi)了一本新病歷。她告訴記者，家里病歷一大堆，很容易丟失，“而現(xiàn)在方便了，可以把病情記錄在一個(gè)本子上，保存下來(lái)正好是女兒完整的健康檔案和病歷記錄，對(duì)孩子一生就診看病都有益處?！?
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在此次統(tǒng)一范圍之內(nèi)。記者走訪了琥珀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新病歷早在兩周前就已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣正松對(duì)“一本通”極為贊賞。他表示，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，有一項(xiàng)正在實(shí)施的利民舉措，就是為社區(qū)居民一一建立家庭健康檔案，而他們的工作卻開(kāi)展得很緩慢，常?？梢钥吹缴鐓^(qū)老病號(hào)，帶著好多本只記錄了幾張紙的各類(lèi)病歷給社區(qū)醫(yī)護(hù)人員一一翻看，“‘一本通’的實(shí)施，將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的有效開(kāi)展起到有力推動(dòng)作用。”
與市屬醫(yī)院不同的是，記者在探訪中發(fā)現(xiàn)多家省屬醫(yī)院動(dòng)作則稍顯遲緩。加強(qiáng)屬地管理是本次“一本通”頗受社會(huì)關(guān)注的一大亮點(diǎn)，省直醫(yī)院和駐肥醫(yī)院也被納入此次范圍之內(nèi)。用衛(wèi)生界相關(guān)人員的話說(shuō)，“缺乏這些大醫(yī)院的加入，‘一本通’的便民意義就大打折扣了?！笨墒?，記者在探訪中發(fā)現(xiàn)，安醫(yī)附院并未在7月1日如期使用“一本通”，一直到一周后“一本通”才出現(xiàn)在這家醫(yī)院的門(mén)診大廳。而省內(nèi)另一家大醫(yī)院則直到7月12日，還一直在向前來(lái)就診的市民出售該院的老病歷。在該院看病的陳強(qiáng)老人告訴記者，他從媒體中知道“一本通”已經(jīng)實(shí)施后，特意沒(méi)有帶老病歷，可是前來(lái)就診卻發(fā)現(xiàn)并非如此，只好又買(mǎi)了一本該院的病歷。
記者采訪了安醫(yī)附院有關(guān)人士，他告訴記者，由于醫(yī)院每年門(mén)診量均在150萬(wàn)人次之多，所以均提前印刷了一定數(shù)量的本院病歷，為了避免浪費(fèi)，所以得將舊病歷用完。據(jù)悉，該院已經(jīng)明令要求在7月10日后不得再把老病歷放在門(mén)診大廳出售。
電子病歷是大勢(shì)所趨
病歷“一本通”的益處總結(jié)起來(lái)顯而易見(jiàn)：方便病人、方便醫(yī)生、方便監(jiān)督。
可是，一直以來(lái)，全國(guó)各地醫(yī)院“各自為政”，僅僅是為了舍不得放棄5角錢(qián)的利益嗎？一位不愿意透露姓名的醫(yī)療界人士向記者解釋?zhuān)t(yī)院自制病歷本雖僅售5 角，但在門(mén)診量很大的醫(yī)院，5角錢(qián)被接踵摩肩排隊(duì)掛號(hào)的患者長(zhǎng)年累月累積起來(lái)，也是一筆不可忽略的收入。同時(shí)，一些醫(yī)院在自制病歷本上還刊登商業(yè)廣告，或者做自家醫(yī)院的宣傳廣告，失去自制病歷這片“自留地”多少觸及到了醫(yī)院利益?！搬t(yī)院利益是否應(yīng)該‘讓位’百姓利益？這是‘一本通’推廣過(guò)程中應(yīng)解決的問(wèn)題?！?
合肥市實(shí)施“一本通”受到了省衛(wèi)生廳的大力支持。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)馮林在接受記者采訪時(shí)表示，我省已在2007年統(tǒng)一了全省醫(yī)院處方格式，“一本通 ”在合肥試點(diǎn)后，我省將在總結(jié)合肥的經(jīng)驗(yàn)后，在全省進(jìn)行全面推廣。馮林同時(shí)表示，在“一本通”推行的過(guò)程中要同時(shí)做好兩項(xiàng)工作。一是加強(qiáng)老百姓的健康檔案意識(shí)，并使這一意識(shí)扎實(shí)深入到每一位老百姓的日常生活中。二是在推廣“一本通”的基礎(chǔ)上，逐步試點(diǎn)開(kāi)展“一卡通”建設(shè)，用電子磁卡代替紙質(zhì)病歷，將個(gè)人病歷磁卡在醫(yī)生的讀卡設(shè)備上一刷，就可以將所有病史了解得一清二楚?！啊豢ㄍā蕾?lài)于各家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息化的建設(shè)，這是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的探索過(guò)程，可是電子病歷一定會(huì)成為醫(yī)療衛(wèi)生界未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。”馮林最后表示。
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